耗材價格全國“一盤棋”格局逐步成型。
甘肅：掛網(wǎng)耗材均需全國至低價
11月14日，甘肅公共資源交易中心發(fā)布《關于集中維護醫(yī)用耗材掛網(wǎng)產(chǎn)品醫(yī)保編碼和全國*低價格的通知》，于2024年11月15日—29日集中開展掛網(wǎng)產(chǎn)品醫(yī)保編碼和全國至低價格等維護工作。
《通知》明確，甘肅省藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)中掛網(wǎng)的所有醫(yī)用耗材和體外診斷試劑產(chǎn)品均需醫(yī)保編碼和全國至低價格。獲得國家醫(yī)保編碼的產(chǎn)品，必須對碼；國家醫(yī)保局未賦碼的產(chǎn)品和消殺類產(chǎn)品，選擇“暫未取得醫(yī)保編碼”維持原狀態(tài)掛網(wǎng)。
未維護全國*低掛網(wǎng)價格和未維護醫(yī)保編碼的產(chǎn)品暫停掛網(wǎng)。
《通知》還要求，企業(yè)應及時修正掛網(wǎng)產(chǎn)品目錄分類、轉換比等錯誤信息，其他省份出現(xiàn)至低掛網(wǎng)價格時，須在30日內(nèi)完成甘肅省價格更新維護。對不如實申報信息的責任企業(yè)，將依不同情形采取警示、約談、暫停網(wǎng)采、予以失信處理等措施予以處理。
據(jù)觀察，目前掛網(wǎng)耗材的低價聯(lián)動已經(jīng)大范圍推行。
多數(shù)地區(qū)明確要求，新掛網(wǎng)耗材不得高于外省掛網(wǎng)至低價，企業(yè)還需承諾及時聯(lián)動全國掛網(wǎng)至低價，如耗材價格在其他省份有所下調(diào)，一般以1個月為期限（部分地區(qū)略有差異），企業(yè)應主動申報降價。
部分地區(qū)還對省內(nèi)同類耗材的掛網(wǎng)價差進行調(diào)控。例如，河北規(guī)定，同組醫(yī)用耗材產(chǎn)品的掛網(wǎng)價格需不高于同組均價的1.8倍。
湖南永州建立了低值醫(yī)用耗材掛網(wǎng)產(chǎn)品動態(tài)調(diào)整機制，原則上產(chǎn)品掛網(wǎng)價格在全省其他平臺*低有效掛網(wǎng)價格的基礎上下調(diào)5%，對核查出市內(nèi)掛網(wǎng)價格高于省內(nèi)其他地市至低有效掛網(wǎng)價的，規(guī)定企業(yè)在全省其它平臺*低掛網(wǎng)價格的基礎上降低10%。
伴隨醫(yī)保編碼及統(tǒng)一信息平臺的搭建完善，耗材市場品類龐雜、編碼不統(tǒng)一、監(jiān)管難的問題得以破解。
此前，低價聯(lián)動方案主要通過企業(yè)主動申報實現(xiàn)。目前，相關部門已啟動系統(tǒng)核查比對，篩查價格異常問題并予以治理。
今年10月，陜西省公共資源交易中心組織開展了藥品和醫(yī)用耗材掛網(wǎng)價格比對工作。其中以陜西平臺藥品和醫(yī)用耗材掛網(wǎng)數(shù)據(jù)為基準，與廣西、山東、安徽三省平臺比對。對于發(fā)現(xiàn)的部分產(chǎn)品未按要求聯(lián)動外省*低掛網(wǎng)價情況，取消掛網(wǎng)資格，一年內(nèi)不再受理該產(chǎn)品的掛網(wǎng)申請。
湖南省規(guī)定，招采管理系統(tǒng)定期采集全國各省份醫(yī)用耗材掛網(wǎng)價格信息，對掛網(wǎng)產(chǎn)品的掛網(wǎng)價格進行比對分析，對其掛網(wǎng)價格進行提示和調(diào)控；對公立醫(yī)療機構采購品種、數(shù)量、價格進行比對分析，對其采購價格進行提示、預警和調(diào)控。
國家層面，國家醫(yī)保局此前透露，積極推進有關部門移交的部分藥品耗材制造成本與售價差異大問題的整改工作，同時針對部分藥品在不同省份間存在不公平高價、歧視性高價問題，組織開展省際間價格協(xié)同規(guī)范治理。
此前，藥品價格治理工作已在全國范圍內(nèi)快速推進。預計接下來，耗材價格問題治理也將有新進展。
整體來看，目前對于耗材掛網(wǎng)采購要求及監(jiān)管都趨向嚴格，掛網(wǎng)耗材品類進一步擴大。同時，耗材掛網(wǎng)流程也得到了優(yōu)化，符合規(guī)定的產(chǎn)品掛網(wǎng)時間大大壓縮。對于創(chuàng)新產(chǎn)品，多地掛網(wǎng)通道更加暢通。
例如，今年3月1日以來，江蘇已對企業(yè)提交的掛網(wǎng)申請做到當日申報、當日審核結清、按周公示公布，確?！皰炀W(wǎng)全流程15個工作日內(nèi)辦結”。河北明確鼓勵通過國家創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審批程序并獲得注冊或備案的創(chuàng)新醫(yī)用耗材在該省申請掛網(wǎng)。
耗材采購環(huán)境趨向透明、公平、高效。
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來源 | 賽柏藍
撰文 | 新月
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